Valeur des différentes stratégies de référence dans la Spondyloarthrite Axiale

Description :

L’objectif principal de l’étude est d’évaluer le résultat des stratégies de référence pour la SpA axiale, basées principalement sur la lombalgie inflammatoire, dans une population de patients Libanais ayant une lombalgie chronique. Le but ultime de l’étude est de construire un outil de référence, simple et rentable, pour le médecin de première ligne, en contribuant ainsi à la sensibilisation, la référence au rhumatologue et le diagnostic précoce de la SpA axiale; dans un contexte de population à prévalence basse du HLA-B27. L’étude est multicentrique et prospective, se déroulant dans le contexte des cliniques externes ayant l’habitude d’accueillir des lombalgies chroniques en première ligne (rhumatologie, médecine interne, médecine de famille, chirurgie orthopédique, neurochirurgie et neurologie). Les critères d’inclusion sont les patients adultes âgés de moins de 45 ans ayant une lombalgie chronique (durée >= 3 mois) ou récurrente (> 2 épisodes / an). Une première sélection identifiera les patients ayant une lombalgie inflammatoire selon les critères de l’ASAS (15). Ces derniers bénéficieront d’un examen clinique rhumatologique, d’un examen de sang (CRP, HLA-B27) et d’une IRM des sacro-iliaques. Un groupe de patients sans lombalgie inflammatoire servira de groupe contrôle. La meilleure stratégie de référence sera identifiée, avec un intérêt particulier sur la valeur de la LI pour le diagnostic final de SpA axiale. Un score prédictif, basé sur 2 à 5 paramètres sera développé comme outil final de référence.