La Near Infrared Spectroscopy (NIRS): un outil de diagnostic et de prévention de l’insuffisance rénale aigue en chirurgie cardiaque pédiatrique

Description :

Cette étude prospective se déroulera à l’hôpital hôtel dieu de France. 100 enfants admis pour une chirurgie cardiaque pour cardiopathie congénitale entre Aout 2019 et juillet 2020 seront inclus. Après l'obtention du consentement éclairé des parents ou du tuteur, des informations démographiques et chirurgicales seront recueillies. La créatinine sérique sera mesurée avant et après l'opération, puis une fois par jour jusqu’à 48h post op. Un capteur NIRS pédiatrique sera placé sur le flanc droit/gauche (par tirage au sort), en dessous de l'angle costo-vertébral recouvrant le rein droit/gauche et du rSO2 continu sera enregistré toutes les 30 secondes tout au long de l’opération jusqu’à 48 h après la chirurgie.Les enfants seront divisés en 2 groupes de 50 sujets. Grp 1 : prise en charge standard sans tenir compte des valeurs du NIRS. Grp 2 : modification de la prise en charge (augmentation du débit cardiaque, de la température, du taux d’hémoglobine afin d’optimiser la valeur du NIRS). Tous les patients recevront les soins standards habituels pendant la période de l’étude. Les patients recevront du furosémide en perfusion continue (0.5- 1 mg / kg / 6 heures) au cours des premières 24 -48 heures suivant l'opération. Cet essai clinique est ouvert puisqu’il se déroule en conditions réelles (pragmatique) et sera enregistré sur www.clinicaltrials.gov